Профилактика ВИЧ-инфекции и распространение ВИЧ

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?
ВИЧ (HIV, human immunodeficiency virus) — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ влияет на иммунную систему организма и ослабляет ее. Снижается сопротивляемость организма болезням и вирусам.
На ранних стадиях инфекции симптомы заболевания могут отсутствовать, поскольку иммунная система способна контролировать вирус. Со временем иммунная система ослабевает и могут развиваться оппортунистические инфекции и/или опухоли.
Позднюю стадию заболевания называют синдромом приобретенного иммунодефицита, или СПИД (acquired immune deficiency syndrome).
Что такое СПИД?

КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВИЧ?

Инфекция передается через зараженную кровь или другие жидкости организма (например, сперму, выделения из влагалища, грудное молоко), а также через открытые раны, воспаления кожного покрова и слизистые оболочки.
Как правило, ВИЧ передается:
  • при незащищенном половом акте (если при половом акте с ВИЧ-инфицированным партнером не используется презерватив);
  • новорожденный может заразиться от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, родов или кормления грудью.
В случае, если у ВИЧ-инфицированного человека, который получает лечение,  заболевание находится под контролем (вирусная нагрузка ниже определяемого уровня), то он не распространяет инфекцию и не передает ее другим людям.
Чтобы получить дополнительную информацию, наведите курсор на изображение.

Половой контакт

Половой контакт
Вирус передается половым путем, когда жидкости организма, содержащие вирус (сперма, кровь, вагинальные выделения), вступают в контакт со слизистыми оболочками или поврежденным кожным покровом.

Беременность, роды и кормление грудью

Беременность, роды и кормление грудью

Передача от матери к ребенку может произойти во время беременности, родов или кормления грудью у женщин, у которых ВИЧ-инфекция не находится под контролем.

Через кровь

Через кровь

Инфекция распространяется через кровь, когда предметы, соприкасавшиеся с зараженной кровью, используются другими людьми.  Хотя жизнь вируса вне организма составляет всего несколько минут, этими предметами  могут быть личные вещи, такие как зубная щетка,маникюрные ножницы или щипчики для ногтей и бритвенные принадлежности.

Шприцы и инструменты, загрязненные ВИЧ

Шприцы и инструменты, загрязненные ВИЧ

Передача вируса возможна при совместном использовании шприцев/инъекционных игл или применении нестерилизованных инструментов, таких как инструменты для пирсинга и татуировки.

Переливание крови и/или трансплантация органов

Переливание крови и/или трансплантация органов

В странах, где банки крови не проводят строгий контроль, по-прежнему существует риск передачи ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов. В Эстонии переливание крови и трансплантация органов строго контролируются во избежание распространения инфекции при данных манипуляциях.

КАК НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВИЧ?

ВИЧ не передается через воздух. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых, например комаров.
ВИЧ не распространяется через слюну, слезы, пот, фекалии или мочу, если в ней нет зараженной крови.
В случае, если у ВИЧ-инфицированного человека, который получает лечение,  заболевание находится под контролем (вирусная нагрузка ниже определяемого уровня), то он не распространяет инфекцию и не передает ее другим людям.
Чтобы получить дополнительную информацию, наведите курсор на изображение.

Укусы насекомых

Укусы насекомых

ВИЧ не распространяется через укусы насекомых (например, комаров) и домашних животных.

Туалеты

Туалеты

ВИЧ не распространяется при пользовании общественными туалетами, бассейнами, саунами или спортивными клубами.

Поцелуи

Поцелуи

ВИЧ не передается через поцелуи.

Предметы общего пользования

Предметы общего пользования

ВИЧ не передается при совместном пользовании предметами домашнего обихода, такими как полотенца, постельное белье, посуда или столовые приборы.

Объятия

Объятия

ВИЧ не передается при объятиях или пожатии руки инфицированного человека.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ?

Передача половым путем

Передача от матери ребенку

Передача через кровь

Передача половым путем

Использование презерватива во время полового акта является наиболее важным способом профилактики ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
Кроме того, рекомендуются и другие меры защиты и гигиены, которые могут снизить риск заражения:
  • избегайте проглатывания спермы, вагинальных выделений и крови во время орального секса;
  • используйте во время орального секса презерватив;
  • избегайте контакта с поврежденной кожей, на которой могут быть волдыри, вызванные вирусом герпеса, кондиломы и сифилисные язвы;
  • используйте PrEP (pre-exposition-prophylaxis, доконтактная профилактика) — профилактический прием анти-ВИЧ-препаратов перед незащищенным сексом.

Передача от матери ребенку

Если Вы беременны (или планируете забеременеть) и являетесь ВИЧ-позитивной, то для Вас очень важно знать, что лечение ВИЧ улучшает здоровье матери и одновременно эффективно снижает риск передачи вируса будущему ребенку во время беременности или родов. Грудное вскармливание не рекомендуется.

Передача через кровь

Избегайте совместного использования личных вещей, которые могли контактировать с кровью ВИЧ-положительного человека, таких как зубные щетки, острые предметы, шприцы, иглы и т. д. Важно стерилизовать инструменты, используемые для пирсинга и татуировки.

КАК ВИЧ ВЛИЯЕТ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ?

ВИЧ ослабляет иммунную систему и делает организм легкой мишенью для бактерий и вирусов.

Иммунная система защищает нас от атак чужеродных организмов.

Патогены (такие как вирусы и бактерии) — это организмы, вызывающие заболевания.
Клетки иммунной системы (белые кровяные тельца, или лейкоциты) могут предотвращать развитие болезни, атакуя патогены.
Когда вирус попадает в организм, то подгруппа лейкоцитов — клетки CD4 — распознает вирус как инородное тело и предупреждает о нем иммунную систему.
Затем активируются другие клетки иммунной системы, в том числе клетки CD8, которые начинают устранять вирус.
ВИЧ проникает в клетки CD4 и нарушает их нормальную защитную функцию, заставляя их вместо этого производить копии вируса ВИЧ.
Поскольку работа иммунной системы нарушена, организм не может защищаться от оппортунистических микроорганизмов.
Эти микроорганизмы могут размножаться в организме и вызывать заболевания.

Оценка стадии ВИЧ-инфекции основана на вирусной нагрузке ВИЧ в крови и количестве клеток CD4, которое снижается по мере развития инфекции.
Количество клеток CD4 менее 200 клеток на мм3 указывает на повышенный риск возникновения оппортунистических инфекций.
Когда клеток CD4 мало или их совсем нет, то остальные клетки иммунной системы тоже не могут выполнять свою работу.

ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ВИЧ-инфекция обычно протекает в три фазы, особенно при отсутствии лечения. 
Острая инфекция
Возникает при первом контакте вируса с организмом. На ранних стадиях заболевания симптомы неспецифичны, выражены слабо или отсутствуют. Симптомы появляются в течение первых нескольких недель и могут напоминать грипп (лихорадка, головная боль, боль в горле или суставах и мышцах). У некоторых людей может появиться кожная сыпь. На этом этапе вирусная нагрузка быстро увеличивается, и риск передачи инфекции другим людям очень высок. Тест на ВИЧ может пока не давать положительный результат, так как на данном этапе еще не выработаны противовирусные антитела, а есть только генетический материал вируса, то есть антигены ВИЧ. При подозрении на острую ВИЧ-инфекцию можно выявить генетический материал вируса с помощью ПЦРанализа. По мере формирования антител, последние начинают частично контролировать вирусную нагрузку, и начинается хроническая фаза инфекции.
Хроническая ВИЧ-инфекция
В хронической стадии количество ВИЧ в организме снижается, но вирус продолжает воспроизводить себя. На этом этапе у человека тоже может не быть симптомов, но он все равно может передавать вирус другим людям. Хроническая стадия обычно протекает в латентной форме в течение многих лет и, как правило, симптомы болезни отсутствуют. На этой стадии ВИЧ-инфекцию можно обнаружить путем выявления специфических антител к ВИЧ.
На стадии хронической инфекции все больше поражается иммунная система и внутренние органы. Чем дольше длится болезнь, тем меньше останется клеток CD4, ответственных за иммунный ответ организма, и их функция ослабевает.
По мере развития инфекции могут возникать следующие симптомы:
  • опухшие и увеличенные лимфатические узлы (например, под мышками, в паху);
  • сильное ночное потение, потеря веса;
  • желудочно-кишечные расстройства (например, длительная диарея), грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (например, кандидоз);
  • другие кожные заболевания, такие как опоясывающий лишай.

Симптомы, связанные с ВИЧ-инфекцией, обычно неспецифичны, а это означает, что причина их может быть и другой. Если Вы могли заразиться, то следует сообщить об этом врачу, чтобы он назначил анализ крови для выявления ВИЧ-инфекции.
Если болезнь не лечить, то инфекция будет прогрессировать, и через 10–12 лет разовьется синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
СПИД – это поздняя фаза заболевания, при которой иммунная система уже не в состоянии бороться с возникающими инфекциями, которые используют ослабленный организм и приводят к развитию оппортунистических заболеваний. Диагноз СПИД ставят в случае, когда у ВИЧ-инфицированного диагностируют одно из индикативных заболеваний СПИДа, которые также называют оппортунистическими инфекциями. На СПИД также могут указывать злокачественные новообразования, такие как саркома Капоши, рак шейки матки, лимфома. Эти заболевания возникают в среднем спустя 8–10 лет после первичного заражения, если до сих пор инфекция не была выявлена или ее не лечили.
К оппортунистическим инфекциям относятся, например:
  • Гепатит В и С
  • Вирус простого герпеса 1-го типа (HSV1)
  • Кандидоз
  • Воспаление легких
  • Сальмонеллез
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез